Tipos y métodos de aplicación de oftalmoscopio.

El oftalmoscopio se puede dividir en dos tipos de oftalmoscopio directo y oftalmoscopio indirecto.
El oftalmoscopio directo puede examinar directamente el fondo de ojo sin dilatar la pupila. El examen se realiza en una habitación oscura. Los ojos del examinador deben estar cerca de los ojos del paciente, controlar el ojo derecho del paciente con el ojo derecho, sostener el oftalmoscopio en la mano derecha del paciente, sentarse o pararse en el lado derecho del paciente y el ojo izquierdo al revés. . Utilice la lente +10D para comprobar si el intersticio dióptrico del paciente es transparente. Después de comprobar el intersticio dióptrico, puede comenzar a examinar todas las partes del fondo de ojo, girar el disco de la lente para corregir los errores refractivos del médico y del paciente. , si el médico es emmethean o ha estado equipado con gafas correctoras, la dioptría utilizada para ver el fondo de ojo indica el estado refractivo del ojo examinado.
Generalmente, el ojo afectado se mira hacia adelante, se examina la papila óptica y luego se examinan los cuadrantes temporal superior, infratemporal, nasal superior y nasal inferior a lo largo de los vasos omentales. Finalmente, se fija el ojo afectado en el lado temporal y se examina la mácula. El tamaño de la lesión del fondo de ojo se expresó mediante el diámetro del pezón óptico y el grado de curvatura de la lesión se midió mediante la dioptría de la lente. 3D equivalía a 1 mm. Algunos oftalmoscopios están equipados con filtros verdes para una mejor observación de las fibras del nervio óptico y la mácula.
Cuando se utiliza el oftalmoscopio indirecto, la pupila debe estar completamente dilatada y examinada en una habitación oscura. El médico debe encender la fuente de alimentación, ajustar la distancia y la posición del espejo, observar primero con luz débil, ver la opacidad de la córnea, el cristal y el vítreo, y luego dirigir la luz hacia la pupila del ojo examinado. y deje que el ojo examinado se enfoque en la fuente de luz. Generalmente, el objetivo +20D se coloca a 5 cm delante del ojo examinado. La superficie convexa del lente objetivo mira hacia el examinador, el examinador sostiene el lente objetivo con su mano izquierda y lo fija en el margen orbital del paciente. El ojo examinado, el objetivo y la cabeza del examinador están fijos. Cuando se ven la papila óptica y la mácula, la lente objetivo se mueve en la dirección del examinador y la inversión estereoscópica de la papila óptica y la mácula se puede ver claramente a 5 cm delante del sujeto.
Al examinar el resto del fondo de ojo, el sujeto debe poder mover los ojos para cooperar con el examen, y el examinador debe moverse alrededor de la cabeza del sujeto, y el objetivo portátil y la cabeza del examinador deben moverse en consecuencia. Las imágenes son opuestas arriba y abajo, opuestas izquierda y derecha. Para examinar la periferia del fondo de ojo, como en la posición de las 6 en punto, el examinador se ubica en la parte superior de la cabeza del cliente, de modo que el ojo afectado mire hacia abajo, en la posición de las 6 en punto. El examen de la parte más periférica del fondo de ojo debe combinarse con el método de compresión escleral. El dispositivo metálico de compresión escleral se coloca en el dedo medio o índice de la mano derecha del inspector y la cabeza del dispositivo de compresión se coloca fuera del párpado correspondiente del ojo examinado. Si es necesario, el examen se puede realizar desde el saco conjuntival después de la epimanestesia. Durante la operación, la línea de visión del examinador debe mantenerse en línea recta con la iluminación del oftalmoscopio indirecto, el foco del objetivo, la posición del ojo inspeccionado y la cabeza del opresor. Durante el examen se debe prestar atención a pedir al paciente que cierre el párpado en cualquier momento para mojar la córnea. Cuando se sospecha una lesión ocupante de espacio intraocular, se debe evitar el examen con presión.